【概要描述】
有源产品送检资料清单(电磁兼容部分)
序号 |
资料名称 |
有关要求 |
是否齐备 |
1 |
产品技术要求 |
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□是 □否 □不适用 |
2 |
产品说明书 |
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□是 □否 □不适用 |
3 |
关键零(部)件清单及证书 |
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□是 □否 □不适用 |
4 |
电磁兼容相关表格 |
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□是 □否 □不适用 |
5 |
说明书自查表 |
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□是 □否 □不适用 |
6 |
审评中心出具的发补通知 |
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□是 □否 □不适用 |
7 |
原注册证 |
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□是 □否 □不适用 |
8 |
送检说明 |
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□是 □否 □不适用 |
9 |
真实性承诺 |
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□是 □否 |
10 |
典型产品声明 |
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□是 □否 |
11 |
法人授权书及经办人身份证复印件 |
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□是 □否 |
注:1. 请按照上述清单认真核对送检资料,并根据实际准备情况在“是否齐备”栏进行打“√”;
附件1:电磁兼容相关表格
有源医疗器械电磁兼容(EMC)检验样品送检要求
关于YY0505、GB/T 18268.1和GB/T 18268.26注册检验,请送检企业准备好以下材料:(*为必填项)
1)样机及辅助设备
测试附件(指注册单元中包含的全部配附件);
测试软件(指确保样机以自动运行方式达到典型工作状态的专用应用程序);
测试工装(指模拟正常工作状态所需的试验装置,其介入不应引用额外的干扰噪声)。
*2)随机文件
使用说明书(应符合YY0505中6.8.2.201的条款);
技术说明书(应符合YY0505中6.8.3.201的条款);
如有,提供基于风险分析确定的基本性能或风险分析报告。
3)产品标识、标记
设备或部件的外部标识(应符合YY0505中6.1.201.1);
警示(应符合YY0505中6.1.201.1)。
*4)画出产品各组成部分间的连接框图
*5)填写以下表格
* 表1 样品的预期使用场所或环境
产品名称 |
适用范围 |
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注:1)适用范围填写医院、家庭、大诊所、小诊所、医生办公室、急救室、手术室、车辆、航空器、救护车。
2)对于测量、实验室控制用电设备,适用范围栏填写工业场所、受控环境、其他场所。
* 表2 样品基本信息
产品名称 |
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产品型号 |
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样品编号/序列号 |
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电源类型 |
□交流电源 输入电压: |
频率: |
功率或电流: |
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□单相 |
□L+N+PE |
□L+N |
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□三相 |
□L1+L2+L3+N+PE |
□L1+L2+L3+N |
□1+L2+L3+PE |
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□内部电源 |
电池类型: |
供电电压: |
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□直流电源 |
供电电压: |
额定输入功率或电流: |
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是否台式设备 |
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是否落地式设备 |
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是否永久性安装设备 |
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是否生命支持设备 |
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样品尺寸 |
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样品重量 |
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产品的组别和类型 (按GB4824分) |
□1组A类 □1组B类 □2组A类 □2组B类 |
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按GB17625.1分类 |
□ A类 □ B类 □ C类 □ D类 |
* 表3 样品的构成
序号 |
部件名称 |
型号/版本号 |
序列号 |
备注 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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注:含应用软件的应提供软件版本号
模式编号 |
模式名称 |
模式描述 |
备注 |
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* 表4 样品的运行模式
* 表5 样品的电缆信息
编号 |
名称 |
电缆长度(m) |
是否屏蔽 |
备注 |
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注:电缆包括产品外部连接线(电源线、适配器电缆、各端口连接导线、各接线端子导线等)、产品部件间的连接线和患者导联线。
* 表6 样品的EMC关键元器件清单
序号 |
元器件名称 |
制造商/商标 |
型号/编号 |
主要技术参数 |
发证机构/合格证书 |
位置 |
备注 |
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*6) EUT的基本性能描述
(注:1. 除非识别出设备的基本性能,否则其所有功能都应考虑作为基本性能进行抗扰度试验;基本性能应在随机文件中说明。
附件2:真实性承诺
真实性承诺
湖南省药品检验检测研究院:
我单位承诺,本次送检XXXX(检品名称)所提供的文件资料与送检样品相适应并全部真实有效。如有任何不一致,我单位愿承担由此产生的一切后果及法律责任。
公司(盖章)
年 月 日
附件3:典型产品声明
典型产品声明(格式)
湖南省药品检验检测研究院:
我单位 □生产 □代理 的XXXX(检品名称),型号为XXXX,因注册检验,需送贵所按照XXXXXX(标准名称及编号)进行全项检验,所检样品是能够代表本注册单元内其他产品(列明其他型号规格)安全性和有效性的典型产品,能涵盖该注册单元全部产品的生产工艺。
公司(盖章)
年 月 日
附件4:法人授权书及经办人身份证复印件
法定代表人授权书
现授权 (姓名、职务)为我方经办人,负责办理 (产品名称)的送检、费用确认等相关事宜,委托期限至报告书领取之日,一切法律后果由我方承担。
委托单位名称(单位章):
法定代表人(签名):
经办人(签名):
年 月 日
附件:经办人身份证复印件