答：医疗机构和药品经营企业可以直接向药品上市许可持有人报告，也可以直接通过国家药品不良反应监测系统报告。药品上市许可持有人发现药品不良反应，应该直接通过国家药品不良反应监测系统报告。个人发现可疑药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品上市许可持有人、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告，必要时提供相关的病历资料。